盤民函〔2018〕43號                                          簽發(fā)人：張巖

　　關(guān)于對政協(xié)第198號提案辦理意見的函

尊敬的張翠萍委員：

　　您的《關(guān)于進一步完善我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)對標國際化的提案》已收悉。首先感謝您對民政工作特別是社會養(yǎng)老服務(wù)工作的關(guān)心和支持。針對您提案的內(nèi)容，我們進行了認真調(diào)研，現(xiàn)匯報如下：

　　近年來，在市委、市政府的正確領(lǐng)導下，我市養(yǎng)老服務(wù)工作取得了可喜成果。特別是去年，經(jīng)過積極對上爭取，我市被國家確定為“第二批中央財政支持的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點地區(qū)”，已獲得中央財政支持3733萬元，全市居家和社區(qū)養(yǎng)老工作站到了國家層面，搶得了發(fā)展先機。

　　一、不斷加大養(yǎng)老事業(yè)財力投入。2015—2017年，市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)先后投入2936萬元、2107萬元、10006萬元；省以上先后投入950萬元、734萬元、525萬元。

　　二、大力加強城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)。截至2016年末，建成城市社區(qū)老年人日間照料中心82個，農(nóng)村社區(qū)互助幸福院90個。2017年，在推進國際化城市建設(shè)、落實六件民生實事中，我們更是大力加強了居家和社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)，共新建、改（擴）建城市社區(qū)老年人日間照料中心134個、農(nóng)村社區(qū)互助幸福院150個，全市城市和農(nóng)村養(yǎng)老設(shè)施分別達到182和162個，覆蓋率分別達到88%和53%，其中興隆臺區(qū)、雙臺子區(qū)全域和大洼區(qū)主城區(qū)達到全覆蓋。2017年通過政府購買服務(wù)方式，引入社會力量建立公建民營模式，推進社區(qū)養(yǎng)老運營改革，運營了5個社區(qū)老年人日間照料中心，取得了較好的效果，市財政共給予130萬元建設(shè)補貼。尤其是興隆臺區(qū)鶴鄉(xiāng)社區(qū)，引入社會力量，由政府補貼提供“八助”服務(wù)，受到了社區(qū)老年人的熱烈歡迎。

　　三、推進民辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)

　　我市現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)34個，床位4677張。其中公辦養(yǎng)老機構(gòu)20個，床位3467張；民辦養(yǎng)老機構(gòu)14個，床位1210張。近幾年來，由于對民辦養(yǎng)老機構(gòu)，尤其是小型民辦養(yǎng)老機構(gòu)放寬審批條件，民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展較快。老年人可以選擇社區(qū)型或者大型養(yǎng)老機構(gòu)。部分養(yǎng)老機構(gòu)提供了多種類型的服務(wù)內(nèi)容，比如除了基本養(yǎng)老服務(wù)外，還提供醫(yī)療、康復等服務(wù)。民辦養(yǎng)老機構(gòu)在接受城鄉(xiāng)社區(qū)老人住養(yǎng)，在特殊養(yǎng)老服務(wù)如臨終關(guān)懷服務(wù)方面受到了廣大老人和子女們的歡迎。

　　四、全面開展了養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)

　　養(yǎng)老機構(gòu)按照民政部《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可辦法》、遼寧省《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可細則》進行設(shè)立和日常業(yè)務(wù)的管理。從2017年開始，我市與全國一樣，按照習近平總書記提高養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)的要求，開展了養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)四年滾動工作。從設(shè)施、服務(wù)、安全等方面進行全面自檢、檢查、抽查，對不達標的項目限期整改，尤其是對設(shè)立許可要件、消防安全、設(shè)施安全、食品安全、衛(wèi)生管理、服務(wù)管理等方面進行了全面的規(guī)范，全市養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量得到地全面提升。

　　五、養(yǎng)護人員和護理床位情況

　　目前全市共有養(yǎng)老機構(gòu)34家，加上城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施，養(yǎng)老總床位6073張，千名老人擁有各類養(yǎng)老床位25張。有養(yǎng)員1922人，有護理人員286人。護理人員與養(yǎng)員之比為7:1，基本能滿足養(yǎng)員的養(yǎng)老需求。

　　雖然我們在養(yǎng)老服務(wù)工作上取得了積極成效，但是還存在著一些短板和薄弱環(huán)節(jié)。一是縣鄉(xiāng)兩級財政困難，在各級財政養(yǎng)老服務(wù)投入中占比較低；二是城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施尚未達到“十三五”規(guī)劃要求覆蓋100%社區(qū)和60%鄉(xiāng)鎮(zhèn)的要求；三是民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展滯后，民辦養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量少、規(guī)模小，能提供高水平護理的機構(gòu)尤其少；四是養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)還不夠規(guī)范；五是千名老人擁有各類養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)尚未達到十三五要求的25張，養(yǎng)老護理行業(yè)從業(yè)意愿低，尤其是高水平護理人員短缺。

　　針對您的建議，我們將做好以下工作：

　　一、建立完善我市對標國際養(yǎng)老服務(wù)評估機制

　　一是全面貫徹《老年人居住建筑設(shè)計規(guī)范》（GB50340-2016）、《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》（GB/T35796-2017）等關(guān)于養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)施和服務(wù)的標準，貫徹《社區(qū)老年人日間照料中心設(shè)施設(shè)備配置》（GB/T331692016）和《社區(qū)老年人日間照料中心服務(wù)基本要求》（GB/T331682016）等關(guān)于城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施和服務(wù)的標準，結(jié)合我市養(yǎng)老服務(wù)標準化工作，全面建立養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量標準體系和質(zhì)量監(jiān)管機制，提升服務(wù)質(zhì)量和水平。二是通過政府購買服務(wù)方式，積極引入第三方組織評估進行指導、跟蹤、評估、監(jiān)測，充當裁判員角色，全面建立我市對標國際養(yǎng)老服務(wù)評估機制。

　　二、積極探索和推廣智慧養(yǎng)老模式

　　2018年，我市擬完善現(xiàn)有的居家養(yǎng)老智慧服務(wù)平臺，充實用戶功能，提高操作便捷性，充分發(fā)揮平臺連接政府、老年人、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)間的橋梁紐帶作用。在平臺的基礎(chǔ)上開發(fā)12349服務(wù)熱線功能，提供更簡便實用的服務(wù)定制和應(yīng)急呼叫手段。通過網(wǎng)絡(luò)在線方式和12349服務(wù)熱線把居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老等養(yǎng)老板塊納入平臺統(tǒng)一調(diào)配，豐富養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，切實加強政府監(jiān)管力度，促進全市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展。通過市場化運作方式，由市民政局提供辦公用房，建立市智慧養(yǎng)老信息管理服務(wù)中心，運營智慧養(yǎng)老信息管理服務(wù)平臺和12349服務(wù)熱線。在服務(wù)中心內(nèi)，配備相關(guān)設(shè)施設(shè)備和平臺服務(wù)人員，建立智慧養(yǎng)老服務(wù)指揮控制系統(tǒng)。

　　三、扎實開展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動

　　嚴格按照省民政廳、公安廳、衛(wèi)計委等部門聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)<全省2018年開展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動實施方案>的通知》（遼民發(fā)〔2018〕45號）要求，以“保安全、固成效、優(yōu)服務(wù)、建機制”為主要任務(wù)，深入開展大排查、大整治工作，加強養(yǎng)老機構(gòu)標準化、專業(yè)化、信息化建設(shè)，全面推動養(yǎng)老機構(gòu)向高質(zhì)量發(fā)展階段邁進。力爭到2018年底，《全國養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查指南》基礎(chǔ)性指標中，管理服務(wù)質(zhì)量類指標合格率達到90%以上，設(shè)施改造和設(shè)備添置類指標合格率大幅提升，安全隱患進一步消除，養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量內(nèi)部管理基本制度全面建立。養(yǎng)老機構(gòu)管理與服務(wù)規(guī)范化工作基礎(chǔ)進一步夯實，養(yǎng)老服務(wù)隊伍專業(yè)化水平不斷提升，養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改善，老年人養(yǎng)老服務(wù)獲得感和滿意度明顯增強。

　　四、大力加強養(yǎng)老人才隊伍建設(shè)

　　2018年擬確定培訓學校，以政府購買服務(wù)方式給予補貼，開展1000名居家和社區(qū)養(yǎng)老護理員培訓，并開展養(yǎng)老護理員評級工作。培訓學校應(yīng)優(yōu)先向我市域內(nèi)派遣學員就業(yè)，我市城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施運營商、各養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)優(yōu)先從上述培訓學校學員中招收護理員。民政、教育、人社、商務(wù)、衛(wèi)計等相關(guān)部門加大對培訓質(zhì)量的考核力度。由委托培訓機構(gòu)為合格學員發(fā)放養(yǎng)老護理員證書（國務(wù)院已于去年取消養(yǎng)老護理員證）。另外經(jīng)溝通了解，市教育局、衛(wèi)計委正在協(xié)調(diào)盤錦職業(yè)技術(shù)學院、市經(jīng)濟技術(shù)學?；I備建立養(yǎng)老服務(wù)實訓基地，協(xié)調(diào)市醫(yī)療集團籌建養(yǎng)護中心培訓學校，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學、康復、護理、營養(yǎng)、心理和社會工作等專業(yè)人才。到2020年我市將實現(xiàn)全部養(yǎng)老護理員經(jīng)過專業(yè)培訓后上崗。

　　五、建立標準化人才隊伍

　　目前我市養(yǎng)老服務(wù)標準化工作已經(jīng)引入了省標準化研究院等專業(yè)力量進行標準的梳理、研制和推行。我市正在進行養(yǎng)老機構(gòu)和城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的標準化工作。待我市養(yǎng)老服務(wù)標準化工作取得一定進展后，我們將委托省標準化研究院等專業(yè)機構(gòu)培養(yǎng)一批標準化人才，建立標準化人才隊伍，將我市養(yǎng)老服務(wù)標準化工作提高了一個新的高度。

　　六、推進養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

　　一是推進全部養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)簽約。100張床位以上的養(yǎng)老機構(gòu)要設(shè)立醫(yī)療室或衛(wèi)生所，并爭取醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)備案，已取得備案的衛(wèi)生所要積極爭取居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合定點機構(gòu)資格。二是鼓勵醫(yī)療機構(gòu)在利用閑置房屋建立老年人日間照料中心或養(yǎng)老機構(gòu)，發(fā)揮醫(yī)療機構(gòu)的特長，重點提供老年康復護理、臨終關(guān)懷等養(yǎng)老服務(wù)，政府對這些醫(yī)療機構(gòu)給予養(yǎng)老機構(gòu)相關(guān)補貼待遇。

　　七、建設(shè)養(yǎng)老綜合體和養(yǎng)老社區(qū)

　　一是今年要建設(shè)5個縣區(qū)級社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體建設(shè)項目，每個建筑面積不小于1000㎡，內(nèi)含縣區(qū)級社區(qū)老年人日間照料中心、社區(qū)老年人醫(yī)療設(shè)施、社區(qū)小型嵌入式養(yǎng)老院等。二是推進遼東灣新區(qū)圍繞市人民醫(yī)院建設(shè)養(yǎng)老社區(qū)、推進大洼區(qū)疙瘩樓水庫風情養(yǎng)老社區(qū)、盤山縣高升鎮(zhèn)森林公園養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)。

　　七、結(jié)合全域旅游資源，打造養(yǎng)老小鎮(zhèn)

　　我市目前適于社區(qū)養(yǎng)老的民宿已達約3000張床位。這些床位平時可作為農(nóng)村互助幸福院用房，可納入政府補貼運營范圍，為農(nóng)村老年人提供居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，在有需求時，尤其是在旅游旺季或周末可隨時轉(zhuǎn)變?yōu)槁糜蚊袼抻梅縿?chuàng)收，主要面對本市和周邊城市短期游客，配備我市自己培養(yǎng)的養(yǎng)老護理專業(yè)人員后，也可中短期為國內(nèi)外游客提供旅居養(yǎng)老服務(wù)。通過“旅游+”互動式異地養(yǎng)老，在我市打造若干養(yǎng)老小鎮(zhèn)。

　　我們相信您的提案一定會大大促進我們的工作。再次感謝您的提案，感謝您對民政工作特別是養(yǎng)老事業(yè)的關(guān)心！

　　盤錦市民政局

　　2018年7月5日