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> 2021年
索 引 號(hào): | pjsrmzf-2021-000268 | 主題分類: | 2021年 |
發(fā)文機(jī)關(guān): | 盤錦市政府 | 成文日期: | |
標(biāo) 題: | 對(duì)市八屆人大五次會(huì)議《關(guān)于支持我市民營(yíng)醫(yī)院健康發(fā)展的建議》第69號(hào)建議的答復(fù)(醫(yī)保局) | ||
發(fā)文字號(hào): | 發(fā)布日期: | 2021-10-11 | |
主 題 詞: |
對(duì)市八屆人大五次會(huì)議《關(guān)于支持我市民營(yíng)醫(yī)院健康發(fā)展的建議》第69號(hào)建議的答復(fù)(醫(yī)保局)
尊敬的張琳代表∶
您好!
感謝您對(duì)醫(yī)療保障事業(yè)的關(guān)注和支持,針對(duì)您反饋的問(wèn)題,我局進(jìn)行了認(rèn)真的調(diào)查研究,目前,按照政策要求,我市將符合條件且具備醫(yī)保定點(diǎn)資格的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn),并對(duì)定點(diǎn)的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)行協(xié)議管理。現(xiàn)將有關(guān)協(xié)議管理的相關(guān)情況向您反饋如下:
一、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的沿革
2017年4月以前,我市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的確定由市人社局進(jìn)行行政審批,由市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心進(jìn)行日常協(xié)議管理。
自2017年4月,盤錦市人力資源和社會(huì)保障局為落實(shí)人力資源社會(huì)保障部《關(guān)于完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的指導(dǎo)意見》(人社部發(fā)〔2015〕98號(hào))和人力資源社會(huì)保障部辦公廳《關(guān)于印發(fā)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理經(jīng)辦規(guī)程的通知》(人社廳發(fā)〔2016〕139號(hào))精神,下發(fā)了《關(guān)于盤錦市實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的通知》(盤人社發(fā)〔2017〕75號(hào)),根據(jù)文件精神,我市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的確定權(quán)利下放至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)即原盤錦市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心,并由其進(jìn)行協(xié)議管理。2019年我市機(jī)構(gòu)改革后,盤錦市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心整合為盤錦市醫(yī)療保障事務(wù)服務(wù)中心,且定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理繼續(xù)由盤錦市醫(yī)療保障事務(wù)服務(wù)中心承擔(dān)。
二、我市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理執(zhí)行情況
根據(jù)盤錦市醫(yī)療保障局《關(guān)于落實(shí)<盤錦市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法>、<盤錦市零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法>的通知》(盤醫(yī)保發(fā)[2020]4號(hào))規(guī)定,2020年5月起,市醫(yī)療保障事務(wù)服務(wù)中心負(fù)責(zé)受理申請(qǐng)協(xié)議管理的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申報(bào)工作,本著“保障基本、公平公正、權(quán)責(zé)明晰、動(dòng)態(tài)平衡”的原則,市醫(yī)療保障事務(wù)服務(wù)中心按照協(xié)議管理的基本條件、程序和評(píng)估規(guī)則,組織專家開展評(píng)估工作,對(duì)評(píng)估符合定點(diǎn)條件的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議,實(shí)行協(xié)議管理。
2020年,國(guó)家醫(yī)療保障局第2、3號(hào)令《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》(以下簡(jiǎn)稱《暫行辦法》)公布實(shí)施,為有效發(fā)揮醫(yī)保基金使用效率,優(yōu)化我市參保人就醫(yī)服務(wù)環(huán)境,根據(jù)《暫行辦法》,我局出臺(tái)了《盤錦市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)新增與變更經(jīng)辦規(guī)程(試行)》盤醫(yī)保〔2021〕31號(hào)、《盤錦市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)評(píng)估細(xì)則(試行)》盤醫(yī)?!?/font>2021〕32號(hào)文件,進(jìn)一步優(yōu)化規(guī)范了定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的經(jīng)辦管理工作規(guī)程,提高了醫(yī)保精細(xì)化管理和基金使用效率,為促進(jìn)我市醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展奠定了良好基礎(chǔ)!
最后,再一次感謝您提出的寶貴建議。
盤錦市醫(yī)療保障局
2021年5月27日