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索 引 號: | govsrsj-2023-133921 | 主題分類: | 社會保障 |
發(fā)文機關: | 盤錦市政府 | 成文日期: | |
標 題: | 關于遼寧省實行工傷保險服務協(xié)議機構省內(nèi)互認共享的通知 【遼人社函〔2022〕295號】 | ||
發(fā)文字號: | 發(fā)布日期: | 2023-02-10 | |
主 題 詞: |
關于遼寧省實行工傷保險服務協(xié)議機構省內(nèi)互認共享的通知 【遼人社函〔2022〕295號】
各市人力資源和社會保障局、社會保險經(jīng)辦機構主管部門:
為深入貫徹落實黨的二十大精神,推動我省工傷保險省級統(tǒng)籌,進一步方便全省工傷職工救治,經(jīng)研究決定,我省實行工傷保險服務協(xié)議機構省內(nèi)互認共享。現(xiàn)就有關事宜通知如下:
一、省內(nèi)互認
從2023年1月1日起,各地社會保險經(jīng)辦機構與符合條件的服務機構簽訂協(xié)議,為工傷職工提供工傷醫(yī)療、工傷康復、輔助器具配置服務(以下簡稱服務協(xié)議機構),經(jīng)省社會保險事業(yè)服務中心(以下簡稱省社保中心)審核確認后,在省內(nèi)各級社會保險經(jīng)辦機構間實行互認共享。2022年12月30日前,各地社會保險經(jīng)辦機構將現(xiàn)有服務協(xié)議機構名單報省社保中心備案,并在省人力資源社會保障廳官網(wǎng)統(tǒng)一公布。
二、機構準入
本省行政區(qū)域內(nèi),符合法定條件的醫(yī)療、康復、輔助器具配置機構均可申請成為服務協(xié)議機構。各地社會保險經(jīng)辦機構要在公開、公正、公平、協(xié)商基礎上,按照全省統(tǒng)一的工傷保險服務機構準入條件和協(xié)議文本簽訂服務協(xié)議。2023年1月起,各市不再跨地區(qū)新簽或續(xù)簽服務協(xié)議機構,在本地區(qū)新簽服務協(xié)議機構名單要及時報省社保中心備案。
三、協(xié)議管理
服務協(xié)議機構按屬地原則進行協(xié)議管理。各地社會保險經(jīng)辦機構要切實履行監(jiān)管主體責任,嚴格執(zhí)行協(xié)議規(guī)定,加強日常監(jiān)督檢查和定期考核,規(guī)范服務行為,確保工傷保險基金安全。省人力資源社會保障廳適時組織開展全省范圍內(nèi)監(jiān)督檢查、各市自查和省內(nèi)互查。對檢查中發(fā)現(xiàn)問題的服務協(xié)議機構,要求限期整改。整改不達標或逾期不整改的,取消服務協(xié)議機構資格。
四、就醫(yī)管理
工傷職工可自主選擇省內(nèi)工傷保險服務協(xié)議機構,向參保地社會保險經(jīng)辦機構備案后,進行相應醫(yī)療、康復、輔助器具配置,產(chǎn)生的費用按參保地政策執(zhí)行,工傷保險基金不再負擔跨市產(chǎn)生的住宿費和交通費。在全省統(tǒng)一的工傷保險就醫(yī)及醫(yī)療費用結算管理辦法出臺后,再執(zhí)行新規(guī)定。
五、結算方式
工傷職工省內(nèi)跨市就醫(yī)、康復、配置輔助器具產(chǎn)生的費用,符合工傷保險政策規(guī)定部分,采取本人先行墊付再到參保地社會保險經(jīng)辦機構報銷的辦法解決。待全省統(tǒng)一工傷保險信息系統(tǒng)全部上線且功能完善后,再實行聯(lián)網(wǎng)結算。
遼寧省人力資源和社會保障廳
2022年11月24日
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