根據(jù)市委巡察工作統(tǒng)一部署，2023年12月7日至2024年2月5日，市委第五巡察組對我局黨組開展了巡察。2024年3月22日，市委第五巡察組向市醫(yī)療保障局黨組反饋了巡察意見。按照巡察工作有關(guān)要求，現(xiàn)將巡察整改進(jìn)展情況予以公布。

       一、黨組履行巡察整改主體責(zé)任情況

       一是提高思想認(rèn)識，強化政治擔(dān)當(dāng)。巡察意見反饋后，局黨組第一時間召開專題會議、集中學(xué)習(xí)會議、黨組會議、專題民主生活會等系列會議，學(xué)習(xí)領(lǐng)會習(xí)近平總書記關(guān)于巡視工作的重要講話精神，傳達(dá)學(xué)習(xí)市委巡察整改專項督查工作動員部署會精神及市委巡察組反饋問題和整改工作要求，深刻認(rèn)識做好巡察“后半篇文章”的極端重要性。二是強化壓力傳導(dǎo)，狠抓工作落實。局黨組積極發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用，迅速成立整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組建工作專班，召開系列會議，認(rèn)真研究分析市委巡察組反饋的問題，明確整改工作要求，梳理細(xì)化形成問題清單。局黨組書記帶領(lǐng)黨組成員研究制定并出臺《中共盤錦市醫(yī)療保障局黨組關(guān)于巡察反饋意見的整改落實方案》，建立整改臺賬，形成整改工作時間表、路線圖和任務(wù)書，實施牽頭領(lǐng)導(dǎo)包保整改責(zé)任制，確保巡察整改工作無死角、全覆蓋。三是堅持問題導(dǎo)向，強化督辦檢查。局黨組切實加強巡察整改工作全過程監(jiān)督，建立健全督辦檢查機制，定期通報并督導(dǎo)整改工作進(jìn)展情況。黨組成員帶隊，以問題為導(dǎo)向針對性采取措施，對照整改方案逐項檢查整改進(jìn)展情況，發(fā)現(xiàn)問題及時指出并督促整改。局辦公室建立巡察整改督辦臺賬，定期匯總整改工作落實情況，定期對賬銷號，確保整改任務(wù)真正完成，確保整改工作落到實處、取得實效。四是堅持標(biāo)本兼治，推動整改落實。局黨組堅持將巡察整改與業(yè)務(wù)工作同部署、同推進(jìn)、同落實，實現(xiàn)“兩不誤、雙促進(jìn)”。堅持標(biāo)本兼治、重在治本，一方面針對反饋的問題，即知即改、立行立改；另一方面，堅持舉一反三、對照自查，建章立制，形成若干配套銜接、務(wù)實管用的制度體系，形成鞏固整改成果的長效機制，切實做到用制度管人管事。局黨組將市委第五巡察組指出的7個方面23個具體問題和提出的5條整改意見建議，細(xì)化為62條整改措施，逐項逐條推進(jìn)整改落實。截至目前，已全部完成整改。

       二、巡察反饋重點問題整改落實情況

       （一）關(guān)于“學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和黨的二十大精神不夠到位，聯(lián)系實際消化轉(zhuǎn)化不充分”問題的整改情況

        一是增強學(xué)用結(jié)合能力。黨組成員強化學(xué)習(xí)教育，緊跟形勢，及時組織學(xué)習(xí)和傳達(dá)黨中央、省委、市委有關(guān)醫(yī)療保障會議精神，制定《市醫(yī)保局黨組理論學(xué)習(xí)中心組2024年度學(xué)習(xí)計劃》，進(jìn)一步完善黨組理論學(xué)習(xí)中心組各項學(xué)習(xí)制度。貫徹落實基本醫(yī)療保險參保擴面任務(wù)，加快推動醫(yī)?；鹗屑壗y(tǒng)籌工作，推進(jìn)落實市域內(nèi)統(tǒng)收統(tǒng)支要求，實施省級統(tǒng)籌。二是樹牢以人民為中心的發(fā)展思想。按月開展門診慢特病認(rèn)定工作，開展第三方鑒定服務(wù)質(zhì)量績效評價工作，督促第三方履行協(xié)議責(zé)任。建立第三方商業(yè)保險公司理賠監(jiān)督檢查制度，跟進(jìn)督促保險公司大病理賠工作按時準(zhǔn)確賠付到位。三是全力助推全面振興新突破三年行動。扎實推進(jìn)健康盤錦建設(shè)，完成醫(yī)保核心系統(tǒng)算法改造工作，建立健全醫(yī)保平臺集采結(jié)余留用子系統(tǒng)，完成年度兩定清算工作，督促保險公司履約結(jié)算，定期監(jiān)督檢查商保機構(gòu)執(zhí)行醫(yī)保政策和履行協(xié)議情況。

       （二）關(guān)于“貫徹落實黨中央關(guān)于醫(yī)療保障工作的決策部署不到位，推動醫(yī)保工作高質(zhì)量發(fā)展有差距”問題的整改情況

       一是貫徹落實藥品集中帶量采購工作。對全市公立醫(yī)療機構(gòu)瑞舒伐他汀鈣中選和非中選采購情況進(jìn)行監(jiān)測和數(shù)據(jù)分析，下發(fā)藥品集中帶量采購執(zhí)行情況通報。加強基層醫(yī)療機構(gòu)管理培訓(xùn)，落實好優(yōu)先使用中選藥品要求。二是積極推進(jìn)長期護(hù)理保險試點改革。出臺盤錦市長期護(hù)理保險失能等級評估機構(gòu)管理辦法（試行），嚴(yán)格執(zhí)行定點服務(wù)機構(gòu)準(zhǔn)入審核，補正應(yīng)急管理制度。加強日常服務(wù)監(jiān)管，約談并督促服務(wù)機構(gòu)完成自查整改、提交整改報告。三是貫徹落實職工醫(yī)保門診共濟保障機制和DRG付費改革。制定下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌管理的通知》，開展處方流轉(zhuǎn)應(yīng)用培訓(xùn)和問題答疑會議，實現(xiàn)電子處方到定點零售藥店的流轉(zhuǎn)對接。印發(fā)2023年度盤錦市醫(yī)療保障定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理考核辦法（試行），開展年度考核、自查自糾和整改工作。

       （三）關(guān)于“健全嚴(yán)密有力的醫(yī)?；鸨O(jiān)管機制不夠到位，管好用好人民群眾‘看病錢’‘救命錢’有差距”問題的整改情況

       一是健全完善監(jiān)管機制。組織跨部門聯(lián)合監(jiān)督執(zhí)法，與市衛(wèi)健委聯(lián)合開展規(guī)范醫(yī)療收費和醫(yī)療服務(wù)行為強化醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)管專項治理工作。開展年度協(xié)議管理考核工作、醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用管理工作。二是嚴(yán)格落實監(jiān)管措施。建立多部門企業(yè)信息共享機制，定期向稅務(wù)部門移交欠費單位信息。完善醫(yī)保費用扣除機制，優(yōu)化業(yè)務(wù)操作功能，實現(xiàn)系統(tǒng)直接扣款，補扣問題費用。三是消除醫(yī)?；鹋苊暗温╇[患。接受社會監(jiān)督，定期向社會公開醫(yī)?；鸬氖罩ЫY(jié)余等情況。開展全市定點醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋現(xiàn)場檢查工作，依規(guī)處理違約違規(guī)問題，建設(shè)并上線試運行醫(yī)保信息平臺“進(jìn)銷存”系統(tǒng)，對接“進(jìn)銷存”同步數(shù)據(jù)。完善醫(yī)保救助資金管理，建立數(shù)據(jù)校核機制，明確醫(yī)療救助人員信息提取參數(shù)。

       （四）關(guān)于“貫徹新時代黨的組織路線不夠有力，領(lǐng)導(dǎo)班子、干部隊伍和基層黨組織建設(shè)存在薄弱環(huán)節(jié)”問題的整改情況

       一是加強各級領(lǐng)導(dǎo)班子自身建設(shè)。下發(fā)《市醫(yī)保局2024年機關(guān)黨的建設(shè)工作要點》，建立健全黨建工作責(zé)任制，嚴(yán)格執(zhí)行“三會一課”、主題黨日等黨內(nèi)政治生活制度。完善市醫(yī)保中心集體議事規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行“三重一大”事項的議事規(guī)則和決策程序。二是抓牢選人用人和干部隊伍建設(shè)。嚴(yán)格執(zhí)行選人用人制度，嚴(yán)格落實廉政鑒定“雙簽字”規(guī)定流程、回避制度，填補科級領(lǐng)導(dǎo)崗位空缺，配備專職黨務(wù)干部。三是積極推進(jìn)基層黨組織建設(shè)。規(guī)范黨支部支委選舉程序，加強支部規(guī)范化建設(shè)學(xué)習(xí)，加強黨務(wù)工作者業(yè)務(wù)能力培養(yǎng)，組織黨員干部參加黨建工作培訓(xùn)，組織系統(tǒng)學(xué)習(xí)黨費收繳、使用和管理規(guī)定，建立情況臺賬，規(guī)范黨費收繳工作規(guī)程。

       （五）關(guān)于意見建議的整改情況

       1.關(guān)于“堅持和加強黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，踐行‘兩個維護(hù)’”意見建議的整改情況。一是加強黨的理論學(xué)習(xí)。完善年度中心組學(xué)習(xí)計劃，繼續(xù)深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神，及時跟進(jìn)學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)療保障工作的重要講話和指示批示精神。二是建設(shè)學(xué)習(xí)型機關(guān)。創(chuàng)新學(xué)習(xí)方式，豐富學(xué)習(xí)載體，用好“學(xué)習(xí)強國”“盤錦醫(yī)保”等平臺，組織各級黨組織學(xué)習(xí)，強化干部隊伍政治素質(zhì)。

       2.關(guān)于“貫徹落實黨中央部署及省市委要求，推動醫(yī)保工作高質(zhì)量發(fā)展”意見建議的整改情況。一是全力推進(jìn)落實醫(yī)療保障各項改革任務(wù)。優(yōu)化調(diào)整待遇政策，增設(shè)護(hù)理服務(wù)模式，全面開通定點零售藥店門診統(tǒng)籌服務(wù)信息系統(tǒng)功能，進(jìn)一步擴大門診統(tǒng)籌定點藥店范圍，嚴(yán)格落實藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用工作監(jiān)管責(zé)任。二是加強醫(yī)療保障體系和制度機制建設(shè)。加大醫(yī)保政策宣傳力度，建立健全基金監(jiān)管長效機制，選聘并培訓(xùn)社會監(jiān)督員，提升智能監(jiān)管子系統(tǒng)的使用效率，落實好“雙隨機、一公開”監(jiān)管機制，完成醫(yī)保服務(wù)站建設(shè)，優(yōu)化服務(wù)流程。

       3.關(guān)于“壓緊壓實‘兩個責(zé)任’，推動全面從嚴(yán)治黨向縱深發(fā)展”意見建議的整改情況。一是召開全市醫(yī)保系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作會議。二是下發(fā)2024年黨的建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)工作要點。三是領(lǐng)導(dǎo)班子成員已簽訂全面從嚴(yán)治黨和黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任背書單。四是在重要時間節(jié)點對黨員干部、分管部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行廉政提醒。

       4.關(guān)于“貫徹落實新時代黨的組織路線，強化基層黨組織建設(shè)”意見建議的整改情況。一是制定《市醫(yī)保局2024年黨建工作要點》。二是修訂完善并嚴(yán)格執(zhí)行《中共盤錦市醫(yī)療保障局黨組討論和決定重大問題清單》。

       5.關(guān)于“樹立‘人人都是營商環(huán)境’理念，壓實優(yōu)化營商環(huán)境建設(shè)主體責(zé)任”意見建議的整改情況。一是完成協(xié)同辦理8個一件事一次辦接口對接上線工作，持續(xù)深化醫(yī)保重點事項清單和協(xié)同辦理事項清單。二是在各級醫(yī)保經(jīng)辦窗口全面實行“綜合柜員制”，實現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”。

       三、持續(xù)鞏固深化整改落實工作成果

       市醫(yī)保局黨組將以此次巡察整改作為檢驗對黨忠誠、對人民負(fù)責(zé)的契機，堅持以高的政治站位、嚴(yán)的工作標(biāo)準(zhǔn)、實的工作作風(fēng)，壓緊壓實主體責(zé)任、深化細(xì)化工作舉措、常態(tài)長效推進(jìn)整改，以巡察整改工作的實際成效，推動全市醫(yī)療保障系統(tǒng)各項工作不斷提質(zhì)增效，確保黨中央和省市各項決策部署在醫(yī)療保障系統(tǒng)落地生根，確保巡察整改成果長效化、常態(tài)化，推動全市醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

       一是強化政治引領(lǐng)。堅持把學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想作為首要政治任務(wù)，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神，深刻領(lǐng)悟“兩個確立”的決定性意義，增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護(hù)”。養(yǎng)成在吃透黨中央精神前提下開展工作的習(xí)慣，不斷提高政治判斷力、政治領(lǐng)悟力、政治執(zhí)行力，堅定不移在思想上政治上行動上同以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持高度一致。

       二是抓好責(zé)任落實。切實履行巡察整改主體責(zé)任，根據(jù)整改方案、問題清單、任務(wù)清單、責(zé)任清單，加大整改力度，條條整改、件件落實。黨組書記履行巡察整改第一責(zé)任人責(zé)任，對巡察整改負(fù)總責(zé)，對重點問題整改做到親自抓、抓到底、抓出成效。其他班子成員結(jié)合分管工作，履行“一崗雙責(zé)”，推動職責(zé)范圍內(nèi)的巡察整改任務(wù)落到實處，切實做好巡察“后半篇文章”。

       三是深化整改實效。通過巡察整改，及時有效發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療保障工作中存在的問題和不足，推動我局進(jìn)一步完善管理制度、優(yōu)化管理流程、提高管理效率，從而提升管理水平，消除醫(yī)保改革中的障礙和制約因素，扎實做好醫(yī)療保障各項工作，確保上級黨委、政府的各項決策部署和工作要求在我市醫(yī)保系統(tǒng)落地落實。

       四是完善長效機制。對巡察反饋問題，注重從體制機制上分析原因、查補漏洞，按照從“治病表”向“治病根”拓展深化要求，結(jié)合深化巡察整改工作，繼續(xù)落實臺賬管理制度，圍繞市委巡察組反饋意見整改落實情況，持續(xù)補齊工作短板、鞏固整改成果、提升工作質(zhì)效。

       歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進(jìn)行監(jiān)督。如有意見建議，請及時向我們反映，聯(lián)系電話：0427-2978005；通信地址：興隆臺區(qū)市府大街35號；電子郵箱：pjsybj@163.com。                        

  

                                                                                                                      中共盤錦市醫(yī)療保障局黨組

                                                                                                                                  2025年9月9日