關(guān)于進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病

保障政策的通知政策解讀

2023年7月20日，盤錦市醫(yī)療保障局下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病保障政策的通知》，為便于社會(huì)公眾更好理解本政策內(nèi)容，現(xiàn)解讀如下：

一、調(diào)整背景

為進(jìn)一步做好我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病保障工作，減輕門診慢特病患者就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，按照省醫(yī)保局《關(guān)于完善全省門診慢特病保障政策的通知》（遼醫(yī)保發(fā)〔2023〕10號(hào)）要求，結(jié)合實(shí)際，對(duì)我市門診慢特病保障有關(guān)政策進(jìn)行了調(diào)整。

二、調(diào)整的主要內(nèi)容

1.合并門診慢特病病種。將白血病合并到惡性腫瘤，我市病種數(shù)量相應(yīng)縮減為40種。

2.優(yōu)化部分病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和適當(dāng)放寬認(rèn)定醫(yī)院等級(jí)。部分病種認(rèn)定所需提供的病例材料放寬到二級(jí)醫(yī)院。

3.明確傳染病的保障范圍。要求對(duì)于耐藥性結(jié)核治療必需且療效確切的貝達(dá)喹啉等藥品，定點(diǎn)治療醫(yī)院應(yīng)保證供藥。

4.提高部分病種的支付限額。

5.持續(xù)推進(jìn)省內(nèi)異地就醫(yī)的便利化。要求各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加強(qiáng)異地就醫(yī)經(jīng)辦服務(wù)工作。省內(nèi)異地就醫(yī)的參保人員，可選擇在長(zhǎng)期居住地（定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）按規(guī)定流程進(jìn)行認(rèn)定，認(rèn)定結(jié)果參保地承認(rèn)，不需要參保人返回參保地認(rèn)定。

6.抓好組織實(shí)施和政策宣傳。

原文：盤醫(yī)保〔2023〕56號(hào) 關(guān)于進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病保險(xiǎn)政策的通知