關(guān)于成立盤錦市長期護理質(zhì)量控制中心的通知

市醫(yī)保中心，盤錦遼油寶石花醫(yī)院，各長期護理保險經(jīng)辦第三方承辦機構(gòu)、定點服務(wù)機構(gòu)：

為貫徹落實《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于擴大長期護理保險制度試點的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕37號）和《遼寧省深化養(yǎng)老服務(wù)改革促進銀發(fā)經(jīng)濟發(fā)展實施方案》（遼政辦發(fā)〔2025〕11號），全面提升我市長期護理服務(wù)質(zhì)量與基金使用效能，切實保障參保人員的合法權(quán)益，經(jīng)研究決定成立盤錦市長期護理質(zhì)量控制中心（以下簡稱“質(zhì)控中心”）?，F(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：

一、機構(gòu)設(shè)置

盤錦市長期護理質(zhì)控中心受市醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)，承擔(dān)全市長期護理質(zhì)量管理與控制等工作，并掛靠在相關(guān)專業(yè)特色優(yōu)勢明顯、綜合實力較強、開展質(zhì)量控制工作較好的相關(guān)機構(gòu)，成立初期掛靠于盤錦遼油寶石花醫(yī)院，不具備獨立法人資格。

二、人員組成

質(zhì)控中心由主任、常務(wù)副主任、副主任、成員等組成，其中主任原則上應(yīng)按照《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)〈長期護理保險專家?guī)旃芾頃盒修k法〉的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2024〕20號）精神，從國家、省級專家?guī)熘羞x任，市醫(yī)保局待遇保障和醫(yī)藥服務(wù)管理科科長及質(zhì)控中心掛靠單位分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任常務(wù)副主任，副主任及成員應(yīng)從長期照護相關(guān)領(lǐng)域（培訓(xùn)機構(gòu)、服務(wù)機構(gòu)、行政部門、經(jīng)辦機構(gòu)等）熟悉政策、業(yè)務(wù)或管理的人員中產(chǎn)生，質(zhì)控中心成員名單見附件1，質(zhì)控中心運行過程中，各相關(guān)領(lǐng)域人士可由本人或其單位主動申報（附件2），本次申報人員同時作為盤錦市長期護理保險專家?guī)鞂＜覅⑴c盤錦市長期護理照護師培訓(xùn)機構(gòu)的推薦、失能等級認(rèn)定、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)等工作。

三、主要職責(zé)

盤錦市長期護理質(zhì)控中心在盤錦市醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)下開展以下工作：

（一）標(biāo)準(zhǔn)制定與完善。依據(jù)國家相關(guān)政策和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我市實際情況，制定、完善長期護理保險政策以及長期護理服務(wù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范等。

（二）質(zhì)量監(jiān)測與評估。定期對全市長期護理保險與長期護理定點服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量進行監(jiān)測和評估，及時發(fā)現(xiàn)并解決存在的問題。

（三）培訓(xùn)與指導(dǎo)。制定年度培訓(xùn)計劃，組織開展針對經(jīng)辦機構(gòu)、定點服務(wù)機構(gòu)、護理人員、評估人員等的長期護理保險政策與長期護理服務(wù)技能的相關(guān)培訓(xùn)，提升長期護理保險制度建設(shè)相關(guān)人員的專業(yè)水平和服務(wù)質(zhì)量。

（四）數(shù)據(jù)收集與分析。明確數(shù)據(jù)收集范圍、口徑、頻率和報送要求。建立質(zhì)控信息平臺或?qū)蝇F(xiàn)有系統(tǒng)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。定期分析數(shù)據(jù)，形成質(zhì)控報告，為政策優(yōu)化和服務(wù)改進提供支撐。

（五）隊伍建設(shè)。加強長期護理保險相關(guān)領(lǐng)域人才隊伍建設(shè)，落實長期護理服務(wù)質(zhì)量安全管理與控制工作要求。

（六）其他。承擔(dān)市醫(yī)保局交辦的其他工作任務(wù)。

四、工作要求

各有關(guān)單位要充分認(rèn)識此項工作的重要性，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，密切協(xié)作配合，共同推動我市長期護理保險與長期護理服務(wù)事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展；掛靠單位應(yīng)為質(zhì)控中心提供必需的人員、運行經(jīng)費、辦公場所、設(shè)施設(shè)備等支持，并納入年度預(yù)算管理，確保質(zhì)控中心及其工作人員有足夠的人力、物力、精力開展工作。承擔(dān)質(zhì)控中心職能的相關(guān)人員，在評優(yōu)、獎勵、晉升職稱等方面應(yīng)在同等條件下予以優(yōu)先考慮。

質(zhì)控中心要定期向市醫(yī)保局報告工作進展情況，及時反饋發(fā)現(xiàn)的問題和提出合理化建議；各長期護理保險與長期護理服務(wù)相關(guān)機構(gòu)要積極配合質(zhì)控中心的工作，按要求及時、準(zhǔn)確地提供相關(guān)資料和數(shù)據(jù)。

五、附則

本通知自發(fā)布之日起施行。盤錦市醫(yī)療保障局將根據(jù)工作需要，適時制定《盤錦市長期護理質(zhì)量控制中心管理辦法》，進一步規(guī)范質(zhì)控中心的運行與管理。在本管理辦法出臺前，質(zhì)控中心工作按本通知執(zhí)行。

附件：1.盤錦市長期護理質(zhì)控中心成員名單.doc

      2.盤錦市長期護理質(zhì)控中心成員申報表.docx

盤錦市醫(yī)療保障局

2025年7月24日