近日，省政府辦公廳出臺(tái)《遼寧省改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實(shí)施方案 》，這是我省貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》落實(shí)文件，也是我省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度建設(shè)的指導(dǎo)性文件。

《實(shí)施方案》著眼于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和全方位全周期保障全省人民健康的宗旨，立足于“大衛(wèi)生、大健康”工作格局，提出了全省改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的工作目標(biāo)，從落實(shí)監(jiān)管責(zé)任、突出重點(diǎn)領(lǐng)域、創(chuàng)新監(jiān)管機(jī)制三個(gè)方面提出了20項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)以及5項(xiàng)保障措施。明確了省委組織部、省紀(jì)委監(jiān)委機(jī)關(guān)、省委宣傳部、省委政法委、省委網(wǎng)信辦、省發(fā)展改革委、省教育廳等30余個(gè)與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管相關(guān)的部門（單位）的職責(zé)分工。

一、我省改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的總體要求。

全面貫徹黨中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署和省委、省政府相關(guān)工作要求，按照全行業(yè)、全要素、全過程、全方位監(jiān)管理念，加快建立嚴(yán)格規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生治理體系和治理能力現(xiàn)代化。到2020年，全省建成職責(zé)明晰、分工協(xié)作、科學(xué)有效的綜合監(jiān)管制度，健全機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管體系，打造專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范、文明公正的衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管法治化、規(guī)范化和常態(tài)化，為建設(shè)健康遼寧、全方位全周期保障全省人民健康提供有力保障。

二、我省改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的重點(diǎn)任務(wù)

（一）落實(shí)監(jiān)管責(zé)任，形成多元治理格局

1.堅(jiān)持和完善黨的全面領(lǐng)導(dǎo)。貫徹全面從嚴(yán)治黨要求，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黨建工作領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制建設(shè)。強(qiáng)化黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)，加大醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)反腐敗力度。加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)黨組織建設(shè),批準(zhǔn)設(shè)立社會(huì)辦醫(yī)院時(shí)，要堅(jiān)持黨的建設(shè)同步謀劃、黨的組織同步設(shè)置、黨的工作同步開展。

2.落實(shí)政府監(jiān)管責(zé)任。各級政府要建立綜合監(jiān)管督查機(jī)制和責(zé)任追究機(jī)制。建立由省衛(wèi)生健康委牽頭，有關(guān)部門參加的綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制。相關(guān)行業(yè)主管部門依法落實(shí)職責(zé)，依法承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法監(jiān)督職責(zé)的機(jī)構(gòu)開展相關(guān)執(zhí)法監(jiān)督工作，實(shí)行部門間信息共享、協(xié)同監(jiān)管和聯(lián)合獎(jiǎng)懲。

3.落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主體責(zé)任。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要切實(shí)擔(dān)負(fù)起本機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務(wù)、服務(wù)質(zhì)量和安全、行風(fēng)建設(shè)等方面的主體責(zé)任。引導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立內(nèi)部審計(jì)制度。引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)各環(huán)節(jié)自律，提高誠信經(jīng)營水平。

4.大力推進(jìn)行業(yè)自律和社會(huì)監(jiān)督。切實(shí)發(fā)揮行業(yè)組織在引導(dǎo)行業(yè)自律方面的作用。建立包括人大代表、政協(xié)委員以及媒體在內(nèi)的社會(huì)各界廣泛參與的社會(huì)監(jiān)督體系。建立遼寧省“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”綜合監(jiān)管舉報(bào)平臺(tái)。發(fā)揮媒體監(jiān)督作用。

（二）突出重點(diǎn)領(lǐng)域，深化全要素、全流程監(jiān)管

1.提高行政審批效能。全面實(shí)行網(wǎng)上行政審批，實(shí)現(xiàn)“一網(wǎng)通辦”。完善醫(yī)療衛(wèi)生準(zhǔn)入和行政許可流程，依法簡化優(yōu)化審批條件。全面實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師和護(hù)士電子化注冊。

2.加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)控和評價(jià)。完善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制制度和組織體系，在質(zhì)控體系未能覆蓋的專科領(lǐng)域，探索委托符合條件的第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)等規(guī)范開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評價(jià)。健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審評價(jià)體系，對社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行同等標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格按照國家醫(yī)療技術(shù)管理標(biāo)準(zhǔn)要求開展分類管理。

3.加強(qiáng)藥品、耗材、醫(yī)療器械管理。開展藥品、耗材集中采購，加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)品的監(jiān)管。建立和完善臨床用藥超常預(yù)警、輔助用藥和高值耗材跟蹤監(jiān)控、抗菌藥物合理使用管理制度，強(qiáng)化藥品質(zhì)量監(jiān)管和藥事服務(wù)管理。

4.強(qiáng)化公立醫(yī)院績效考核。以公益性為導(dǎo)向，制定和完善績效考評指標(biāo)體系，每年對公立醫(yī)院開展綜合績效考核?？刂漆t(yī)療費(fèi)用不合理增長。

5.加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行監(jiān)管。強(qiáng)化對公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和財(cái)務(wù)活動(dòng)的會(huì)計(jì)和審計(jì)監(jiān)督。嚴(yán)格落實(shí)營利性和非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理。全面推開醫(yī)療保險(xiǎn)智能監(jiān)控。

6.深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員行風(fēng)教育，嚴(yán)格執(zhí)行“九不準(zhǔn)”等相關(guān)制度。完善糾風(fēng)聯(lián)合懲戒“黑名單”制度。嚴(yán)查重處醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂、醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)等謀利行為。

7.加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)秩序監(jiān)管。嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)等違法違規(guī)行為。大力加強(qiáng)對醫(yī)療養(yǎng)生類節(jié)目和醫(yī)療廣告宣傳的管理。加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療行為、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用等監(jiān)管。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)秩序監(jiān)管聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制。

8.加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管。依法加強(qiáng)對環(huán)境保護(hù)、食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、傳染病防治、實(shí)驗(yàn)室生物安全、公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生、新生兒疾病篩查等公共衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)管。嚴(yán)厲打擊騙取、套取公共衛(wèi)生資金行為。

9.加強(qiáng)健康產(chǎn)業(yè)監(jiān)管。探索針對醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品等領(lǐng)域融合產(chǎn)生的新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式的監(jiān)管政策、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管辦法，不斷提高對新興健康產(chǎn)業(yè)的監(jiān)管能力，建立鼓勵(lì)發(fā)展和有效規(guī)范相結(jié)合的審慎監(jiān)管機(jī)制。

（三）健全監(jiān)督制度規(guī)范，完善監(jiān)管機(jī)制

1.完善規(guī)范化行政執(zhí)法機(jī)制，推進(jìn)公正文明執(zhí)法。強(qiáng)化對行政權(quán)力的制約和監(jiān)督。落實(shí)執(zhí)法責(zé)任制和責(zé)任追究制，探索容錯(cuò)糾錯(cuò)和免責(zé)機(jī)制。完善工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)行政執(zhí)法與行政管理協(xié)同聯(lián)動(dòng)，行政處罰與刑事處罰無縫對接。

2.落實(shí)“雙隨機(jī)、一公開”抽查機(jī)制，提升監(jiān)管效能。對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管事項(xiàng)實(shí)施“雙隨機(jī)、一公開”抽查，持續(xù)擴(kuò)大隨機(jī)抽查比例，不斷提升事中事后監(jiān)管效能。

3.建立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機(jī)制，實(shí)施聯(lián)合懲戒。將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行政許可、行政處罰等信用信息納入全國信用信息共享平臺(tái)和金融信用信息基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分制度和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黑名單制度，對進(jìn)入黑名單的機(jī)構(gòu)，納入重點(diǎn)監(jiān)管名單，加大監(jiān)督檢查頻次。建立健全依法聯(lián)合懲戒體系。

4.健全信息公開機(jī)制，做到公開透明。通過多種渠道，全面落實(shí)信息公示制度，依法向社會(huì)公開監(jiān)管信息。

5.建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和評估機(jī)制，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管控。健全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，建立風(fēng)險(xiǎn)分級管控機(jī)制，提高發(fā)現(xiàn)問題和防范化解重大風(fēng)險(xiǎn)能力。

6.形成網(wǎng)格化管理機(jī)制，推動(dòng)社會(huì)共治。將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作納入城鄉(xiāng)社區(qū)網(wǎng)格化服務(wù)管理，建立健全網(wǎng)格化管理工作制度。加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常巡查、專項(xiàng)督查、專項(xiàng)整治、處罰后復(fù)查等，建立健全線上線下一體化監(jiān)管方式。

7.建立綜合監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運(yùn)用機(jī)制，提高監(jiān)管權(quán)威。建立健全綜合監(jiān)管結(jié)果與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、等級評審、醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理、重點(diǎn)?？圃O(shè)置、財(cái)政投入、評先評優(yōu)等的掛鉤機(jī)制，以及從業(yè)人員監(jiān)管結(jié)果與職稱聘任、職務(wù)晉升、評先評優(yōu)、績效分配等掛鉤機(jī)制，推進(jìn)綜合監(jiān)管結(jié)果統(tǒng)籌運(yùn)用。

三、保障措施

1.強(qiáng)化部門和地方責(zé)任。各地要結(jié)合實(shí)際制定實(shí)施方案，細(xì)化責(zé)任分工，確保責(zé)任到位、措施到位。衛(wèi)生健康行政部門是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的主要責(zé)任部門，相關(guān)部門依法承擔(dān)相應(yīng)監(jiān)管職責(zé)。發(fā)生重大責(zé)任事故，衛(wèi)生健康行政部門同承擔(dān)主要責(zé)任的職能部門依法依規(guī)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

2.加大督察和問責(zé)力度。建立省級醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察機(jī)制。對存在突出問題的地方和負(fù)有監(jiān)管責(zé)任的有關(guān)部門，不定期開展專項(xiàng)督察。嚴(yán)肅查處各級政府部門責(zé)任人員在監(jiān)管工作中的失職瀆職行為。

3.推進(jìn)綜合監(jiān)管信息化。建立“遼寧省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管信息系統(tǒng)”，加強(qiáng)互聯(lián)互通和統(tǒng)一應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)監(jiān)管。擴(kuò)大在線監(jiān)測等應(yīng)用范圍。

4.推進(jìn)監(jiān)督執(zhí)法體系規(guī)范化建設(shè)。持續(xù)推進(jìn)縣（區(qū)）級衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，全面提升各級衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)水平。逐步實(shí)行衛(wèi)生健康執(zhí)法人員職位分級管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法監(jiān)督隊(duì)伍作風(fēng)和紀(jì)律建設(shè)。

5.加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。動(dòng)員社會(huì)各方面共同推進(jìn)綜合監(jiān)管制度建設(shè)，為建立各界廣泛參與的多元化監(jiān)管體系營造良好社會(huì)氛圍。