現(xiàn)將《盤錦市“十三五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》有關(guān)情況說明如下：
       一、起草背景及過程
       為全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神，進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)健康盤錦建設(shè)，根據(jù)《遼寧省政府關(guān)于印發(fā)“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施意見的通知》（遼政發(fā)〔2017〕30號(hào)）要求，結(jié)合盤錦實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。此件已經(jīng)征求各有關(guān)單位意見，并請(qǐng)?jiān)筛笔虚L審閱。擬請(qǐng)以市政府文件印發(fā)。
       二、基本框架
       該實(shí)施方案共分三個(gè)部分：（一）總體要求；（二）重點(diǎn)任務(wù)；（三）保障措施。
       三、主要內(nèi)容
       （一）加快建立分級(jí)診療制度
       1.推動(dòng)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。成立6個(gè)醫(yī)療聯(lián)合體。2.構(gòu)建國際化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。合理控制公立綜合醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模。以市中心醫(yī)院“三個(gè)會(huì)診中心”為切入點(diǎn)，市級(jí)醫(yī)療資源與縣區(qū)級(jí)、與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)動(dòng)一體，形成“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”的診療新格局。3.提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。以常見病、多發(fā)病的診斷和鑒別診斷為重點(diǎn)，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。4.引導(dǎo)形成科學(xué)合理就醫(yī)模式。盤錦市中心醫(yī)院和遼河油田總醫(yī)院按照三甲綜合性醫(yī)院及醫(yī)教研的功能定位，主要提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療服務(wù)，將診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者轉(zhuǎn)至下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)。完善不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保差異化支付政策，適當(dāng)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)保支付比例。5.建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度。2017年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上。到2020年，力爭(zhēng)將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度全覆蓋。
       （二）加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度
       1.完善公立醫(yī)院管理體制。加強(qiáng)政府在方向、政策、引導(dǎo)、規(guī)劃、評(píng)價(jià)等方面的宏觀管理，加大對(duì)醫(yī)療行為、醫(yī)療費(fèi)用等方面監(jiān)管力度，減少對(duì)醫(yī)院人事編制、科室設(shè)定、崗位聘任、收入分配等的管理。落實(shí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位。健全公立醫(yī)院法人治理機(jī)制。2.建立規(guī)范高效的運(yùn)行機(jī)制。取消藥品加成，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、加大政府投入、改革支付方式、降低醫(yī)院運(yùn)行成本等，建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。3.建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的編制人事和薪酬制度。創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理方式，完善編制管理辦法，積極探索開展公立醫(yī)院編制總額控制管理。在績(jī)效工資分配上，重點(diǎn)向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位以及支援基層、援疆援藏和有突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。4.建立以質(zhì)量為核心、公益性為導(dǎo)向的醫(yī)院考評(píng)機(jī)制。5.控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。2017年，公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長幅度力爭(zhēng)降到10%以下，到2020年，增長幅度穩(wěn)定在合理水平。
       （三）健全完善全民醫(yī)療保障制度
       1.健全基本醫(yī)保穩(wěn)定可持續(xù)籌資和報(bào)銷比例調(diào)整機(jī)制。2.健全與籌資水平相適應(yīng)的基本醫(yī)保待遇動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。3.深化醫(yī)保支付方式改革。4.推動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合。5.健全重特大疾病保障機(jī)制。6.推動(dòng)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展。
       （四）改革完善藥品供應(yīng)保障制度
       1．完善藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購制度。2.鞏固完善基本藥物制度。3.完善藥物政策體系。
       （五）加快建立綜合監(jiān)管制度
       1.深化醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域“放管服”改革。按照簡(jiǎn)政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)的要求，推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域行政審批制度改革。2.構(gòu)建多元化的監(jiān)管體系。完善政府監(jiān)管主導(dǎo)、第三方廣泛參與、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自我管理和社會(huì)監(jiān)督為補(bǔ)充的多元化綜合監(jiān)管體系。3.強(qiáng)化全行業(yè)綜合監(jiān)管。4.完善基本醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度，加大對(duì)騙保欺詐等醫(yī)保違法行為的懲戒力度。5.引導(dǎo)規(guī)范第三方評(píng)價(jià)和行業(yè)自律。
       （六）統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革
       1.健全完善人才培養(yǎng)使用和激勵(lì)評(píng)價(jià)機(jī)制。2.創(chuàng)新衛(wèi)生人才使用機(jī)制，完善崗位設(shè)置管理制度，推行公開招聘制度，實(shí)行全員聘用制度，實(shí)現(xiàn)人員分類管理。3.建立衛(wèi)生人員榮譽(yù)制度。4.加快形成多元辦醫(yī)格局。5.促進(jìn)醫(yī)療與養(yǎng)老融合，發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。6.鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦健康服務(wù)業(yè)，擴(kuò)大健康服務(wù)相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè)規(guī)模，優(yōu)化健康服務(wù)業(yè)發(fā)展環(huán)境。7.積極發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的健康服務(wù)，促進(jìn)云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)與健康服務(wù)深度融合。8.推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。
       四、保障措施
       （一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。由黨委和政府主要負(fù)責(zé)同志或一位主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長，親自負(fù)責(zé)醫(yī)改工作。各有關(guān)部門要及時(shí)制定細(xì)化配套措施，加強(qiáng)協(xié)作配合，指導(dǎo)督促地方落實(shí)規(guī)劃任務(wù)。
       （二）強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。到2020年，全面落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策，建立公立醫(yī)院由服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道補(bǔ)償?shù)男聶C(jī)制。加強(qiáng)各級(jí)各類醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)黨組織建設(shè)，強(qiáng)化基層黨組織整體功能。
       （三）強(qiáng)化改革探索。
       （四）強(qiáng)化督查評(píng)估。
       建立健全督查評(píng)估制度，充分發(fā)揮第三方評(píng)估作用，強(qiáng)化結(jié)果運(yùn)用和激勵(lì)問責(zé)。
       （五）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。