今年來，盤錦市深入貫徹落實國家、省深化城市公立醫(yī)院綜合改革試點各項政策，牢牢把握改革基本方向，強化政府責任，加大投入力度，推動醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革聯動，初步建成了“小病不出村、大病不出市”的市縣鎮(zhèn)村四級聯動的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，實現了“三升三降”（醫(yī)療服務價值提升、醫(yī)務人員收入提升、群眾滿意度提升，藥占比下降、醫(yī)用耗材收入下降、患者自付比例下降）。得到廣大人民群眾的高度認可，群眾的幸福感、獲得感不斷增強。
       一、深化管理體制改革，確保城市公立醫(yī)院改革順利實施
       理順公立醫(yī)院管理體制，積極探索公立醫(yī)院獨立的法人治結構。落實公立醫(yī)院的自主權，積極加強醫(yī)聯體建設，以城市三級醫(yī)院為龍頭，帶動二級和社區(qū)醫(yī)療機，構建了四個醫(yī)療聯合體，實現全覆蓋。推動了醫(yī)療資源下沉，推動了分級診療制度的建立；依托市中心醫(yī)院建立“六大中心”。開設了三個培訓中心，重點強化基層衛(wèi)生專業(yè)人員的基本知識、基本技能及管理水平培訓。建立了心電、影像、檢驗遠程會診中心，實現與鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠程咨詢、會診和治療指導，自去年4月份以來，累計遠程會診13000余人次，培訓基層醫(yī)務人員6000余人次；改革補償機制。在兩個縣醫(yī)院實行藥品零差價銷售，實現破除“以藥補醫(yī)”機制的基礎上，2016年10月1日零時，在我市5家公立醫(yī)院全面啟動藥品零差率銷售。2017年9月24日，遼河油田總醫(yī)院也順利實施改革，實行藥品令差價銷售，將公立醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道。其減少的合理收入通過服務價格調整彌補90%，財政差異化補助5%和10%已納入財政預算，且全部到位。
       二、推進運行機制改革，確保改革取得實效
       一是推進醫(yī)保支付方式改革。市政府新農合按疾病分組支付方式改革試點、按疾病診斷分組支付方式考核標準和付費結算標準等文件。新農合經辦機構每月對市中心醫(yī)院實行預撥基金，半年和年底根據考核結果與市中心醫(yī)院統(tǒng)一結算。按疾病診斷組付費的改革，一方面倒逼醫(yī)院加強內部管理，積極推進臨床路徑管理目前臨床路徑已達到16個專業(yè)84個病種，2016年臨床路徑入徑人數為5266例，另一方面有效遏制醫(yī)療費用的過快增長，2017年1-6月份醫(yī)療費用同比增長-3.09%。降低了醫(yī)療費用，提高了基層的報銷比例，減少了患者的自付比例，有力推動了醫(yī)改“三醫(yī)聯動”機制的建立。二是落實公立醫(yī)院用人自主權，建立人才引進綠色通道，編制實行備案管理。深化人事制度改革，增強公立醫(yī)院運行活力。在現有編制總量內，實行編制備案動態(tài)管理。堅持按需設崗、競聘上崗、以崗定薪、按崗聘用和合同管理。實行全員聘用制，定崗定編不定人，變身份管理為崗位管理，建立能進能出、能上能下的靈活用人機制，對長期聘用的合同制人員實行同工同酬制度，有力調動了醫(yī)務人員的積極性。2016年市中心醫(yī)院通過公開招聘形式招聘25名醫(yī)療專業(yè)技術人員及40名護理專業(yè)畢業(yè)生，同時引進學科帶頭人及博士研究生4人。三是調整服務價格，加強績效管理，提高醫(yī)務人員積極性。按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位的原則”，以實現醫(yī)務人員技術勞務價值為核心，取消藥品加成，適當提高了診療、手術、護理、床位、中醫(yī)等醫(yī)療技術服務價格。通過實行全員績效管理，實行多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，醫(yī)務人員績效收入占總收入的20 %，百元耗材降到16.5。四是深化藥品招標采購改革。建立藥品“量價掛鉤、招采合一”的集中招標采購機制。并從2016年6月1日起，藥品采購一律實行兩票制。2016年12月1日起，全面實施藥品零差率銷售，城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）從2015年的42.7%降到2017年的33.3%，抗菌藥物的臨床應用更趨合理和規(guī)范。 
       三、落實分級診療，構建協(xié)同發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。
       分級診療是醫(yī)改的重中之重，是醫(yī)改成功的關鍵，構建協(xié)同發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系是落實分級診療制度的關鍵，我們主要做了以下幾點，一是建立以市中心醫(yī)院為依托與縣醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）醫(yī)療服務的優(yōu)先對接，構建四級聯動、城鄉(xiāng)一體的醫(yī)療衛(wèi)生服務新模式。二是為加強分級診療制度建設，開展城鄉(xiāng)居民簽約服務。制定下發(fā)了我市分級診療實施方案及雙向轉診工作制度和基層醫(yī)療機構轉診病種目錄，規(guī)范轉診工作程序。積極推進家庭醫(yī)生簽約服務，目前我市普通人群規(guī)范簽約覆蓋率達到35%以上，重點人群覆蓋率達到40%以上，極大地方便了患者就醫(yī)，增加了患者的就醫(yī)感受。三是中醫(yī)服務能力得到全面提升。全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都完成了中醫(yī)館（國醫(yī)堂）建設，使用中醫(yī)適宜技術在15種以上；75%以上的村衛(wèi)生室和80%的社區(qū)衛(wèi)生服務站，能夠提供中醫(yī)藥服務，基本滿足基層群眾最基本中醫(yī)服務需求。四是形成多元化辦醫(yī)格局，積極鼓勵民營資本舉辦醫(yī)療機構，目前民營醫(yī)療機構的床位數2233張占全市醫(yī)療機構床位數的20%以上。
       四、強化督導落實，扎實推動醫(yī)改工作順利實施。
       建立了政府統(tǒng)一領導、各部門通力配合、上下聯動的大醫(yī)改格局，出臺了一系列政策措施，將改革目標細化分解為具體任務，納入績效考核體系，以項目制的方式狠抓落實，保證了各項任務目標的實現。