新冠肺炎流行期間預防接種工作注意事項

  新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間，出門接種疫苗有被感染的風險，不接種疫苗則可能增加患相應疾病的風險。哪些疫苗要及時注射？哪些疫苗可以緩一緩呢？針對這一系列問題，盤錦市疾病預防控制中心給出了如下建議。

供稿 | 免疫規(guī)劃科

1、在當前新冠疫情情況下，該如何開展預防接種工作？

  在新冠疫情出現(xiàn)后，為最大程度的減少交叉感染，堅決遏制重疫情蔓延，我省及時啟動了重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件I級響應，許多地區(qū)停止了人員聚集性活動。免疫接種工作是一類特殊的醫(yī)療服務行為，涉及的兒童數(shù)量較多，呈現(xiàn)一定的人員聚集性，因此會有一些門診會延遲開診，各縣區(qū)會根據(jù)自己當?shù)氐那闆r、疫情的形勢做出統(tǒng)籌安排。

  但是用于暴露后預防的疫苗是不建議停止接種的。像狂犬疫苗，如果不及時接種，造成感染發(fā)病的風險要遠高于此時感染新冠肺炎的風險，狂犬病是要死人的，所以一旦暴露后，應按照疫苗接種程序及時進行接種，赴接種門診或就醫(yī)時候選擇開設犬傷門診、門診量較少的醫(yī)療機構(gòu)，提前做好預約。同時也要戴好口罩，做好防護，接受體溫測量，回家后及時洗手。

  再有一個就是新生兒的卡介苗和首針乙肝疫苗是可以正常接種的，因為目前產(chǎn)科是不停止運轉(zhuǎn)的，卡介苗和乙肝疫苗首針是在產(chǎn)科接種的，所以這兩種疫苗是可以正常接種的。特別是對于母親是乙肝病毒表面抗原陽性的，一定要及時接種。

2、延遲接種對免疫效果有什么影響呢？

  我們現(xiàn)在兒童接種的國家免疫規(guī)劃疫苗，在沒有特殊情況下都是按照國家推薦的免疫程序進行接種，但由于兒童身體健康原因或其他不可抗拒的特殊情況，造成沒有按照程序接種，疫情流行過后，正常補齊就行，一般不會影響免疫效果的。

3、是不是所有的門診都要暫停開診？

  在新冠肺炎流行期間，這要根據(jù)當?shù)厍闆r開展評估，本地是否發(fā)生了新冠肺炎病例，發(fā)生疫情后是否有效處置了。如果沒有新發(fā)病例，或疫情得到有效處置了，這種情況門診就不建議停的，但是如果疫情出現(xiàn)了社區(qū)流行，或有爆發(fā)情況，是建議停的，因為孩子在接種過程中感染新冠肺炎的風險要大于感染疫苗針對性疾病的，那就應該暫時停止接種了。

4、推遲接種后，接種程序會發(fā)生變化，或超過時間不能接種的，該怎么處理呢？

  國家免疫規(guī)劃疫苗，在疫情結(jié)束后完成相應的劑次的補種都是可以的，同時這些疾病的發(fā)病率也很低，感染的風險也很低。同時因門診開診，大家都去接種，也會造成人群的密集接觸，使得孩子感染了新冠肺炎或其他疾病的風險也增加了，得不償失的。

5、疫情過后進行補種時候，是否可以多種疫苗同時接種？

  因為同時接種多種疫苗還是存在一定的風險的，還是建議按照免疫程序間隔來執(zhí)行進行補種。

6、多劑次接種的疫苗，延遲后，以前接種的還算嗎？

  現(xiàn)在的免疫程序推薦的時間間隔是最好的方式，間隔時間長了，可能會影響一些免疫效果，但是絕對不是說沒有效果的。將剩余未接種劑次補齊就可以。

7、推遲疫苗接種后，會不會使其他傳染病的發(fā)病率上升？

  接種疫苗只保護疫苗針對的傳染病，同時接種疫苗也不是說百分百就不會發(fā)病了。因此推遲疫苗接種對其他傳染病發(fā)病是否上升沒有關系。

8、門診醫(yī)生要做哪些防護呢？

  新冠肺炎是一種新發(fā)的傳染病，人們對這種疾病也是在不斷的認識過程中， 新冠肺炎的傳播途徑主要是通過飛沫傳播、近距離傳播、接觸傳播。對接種門診來說，面對的基本上來說的是健康人，我們的接種醫(yī)生戴好醫(yī)用外科口罩，穿好工作服就可以，同時注意做好隨時消毒和接種結(jié)束后的徹底消毒。對家長來說做好預約，分散接種。

9、疫情期間，新生兒滿月后的第二針乙肝是否也可以延期接種呢？

  第二針乙肝是否立即接種，要看家長的情況，如果家長是乙肝病毒表面抗原陽性的感染者或乙肝病人，那么還是建議及時接種的，這時候可以和接種門診電話預約，分散接種。

10、接種疫苗后出現(xiàn)了發(fā)熱是否該去醫(yī)院就診？該注意哪些？

  孩子接種疫苗后，如果出現(xiàn)了發(fā)熱，要密切關注孩子的體溫，如果溫度沒有超過38℃，只是低燒，沒有其他別的癥狀，孩子的狀態(tài)較好，還是建議在家護理，密切觀察。一般由疫苗引起的發(fā)熱會在24小時內(nèi)退熱。

  如果孩子感冒了，有呼吸道癥狀，癥狀輕微，同時孩子沒有特別明確的接觸史，比如接觸過從武漢及湖北回來的人，或是其他病例較多地區(qū)的人的話，還是建議先在家護理，密切觀察。

  如果孩子情況較為嚴重，或病情發(fā)生變化，那還是要趕緊去醫(yī)院就診。家長要密切關注孩子病情，針對具體問題具體分析。